如何让患者肺部成功康复?他用“绣花般的功夫”调整呼吸机

3月26日上午,中山市召开第47场中山市疫情防控新闻发布会上,中山市新冠肺炎重症救治专家组一线成员、中山市人民病院ICU呼吸治疗师李斌介绍对中山市新冠肺炎危重症患者救治中经由过程纤支镜清理肺部痰液、调整呼吸机治疗等钟南山院士说的“绣花般的功夫”。

李斌介绍说,大师可能对呼吸治疗师这个职业比力目生,这是一个新兴的职业,工作内容介于大夫与护士之间,首要负责危重患者的呼吸机办理,气管镜查抄以及呼吸功能康复等方面的工作,这也是他在团队中负责的首要工作。

因中山市新冠肺炎危重症患者病情需要,中山市新冠肺炎重症救治专家组组长李建伟主任一个德律风,李斌当晚就直接赶到中山市新冠肺炎重症病区。那时患者的肺炎很是严重,病毒的侵袭导致患者整个肺部都发生了实变,就是老苍生比来经常在新闻听到的“大白肺”,患者的整个肺部就像被一个被灌满胶水的气球,有的部分甚至粘连在一路,无论呼吸机怎么尽力,都只能送入很少部分的气体,甚至不克不及维持最根本的氧气供给。我的工作就是用气管镜进入肺里面,把这些痰液一点点清理清洁,让肺这个“气球”恢复弹性。这项工作并不轻易,因为病人很虚弱,耐受不了长时候的操作,我只能守在病人的床旁,病人状况好一点,我就赶紧进去吸一次,一有转变就赶紧出来,频频多次的做,一次吸一点,有时候甚至一天需做5—6次,然后让肺慢慢的、一点点地恢复功能。

同时,李斌还需要很不寒而栗的调整呼吸机的设置,让呼吸机这个电子打气筒可以或许吹开肺泡粘连的部分:参数小了撑不开,大了又很轻易把肺这个”气球”吹爆,很多时候我就拿把椅子坐在呼吸机一点点的试,真的很有“如临深渊、如履薄冰”的感受。

李斌说:“很多同事都说你干的活最累最危险,危险吗?简直,很多次病人的飞沫都喷射在的我的防护面屏上;有时为了领会痰液的性质,我甚至用手直接接触尽是病毒的痰栓;在调整呼吸机参数的时候,病人呼出的气体就正对着我的面罩下方排出,但我更多的是感应收成的喜悦:病人的痰液可以或许喷在我面屏上,说明咳嗽能力的改善;经由过程触摸痰栓,我们团队在国内比力早证实了新冠肺炎肺泡内充盈着浆液性、炎性细胞渗出物,甚至交锋汉团队的登仙陈述要早,这些信息都为病人的康复供给了积极的帮忙。”

后来,患者一点点恢复,李斌又和团队一路负责起患者的康复工作。为患者第一次进行康复练习时,她还十分虚弱,用尽全身的气力,只能将头抬离枕头不到3cm,持续时候不跨越5秒钟;想将一个蜷曲的手指伸直,尽力半天都不克不及实现;他们就从这一个手指起头,每一个关节,每一组肌肉的练习她,从帮她勾当,到协助她勾当,到陪着她勾当,看着她躺着,扶着她做起,抱着她站立,然后到恢复根基的勾当。

李斌说,“前天我又在病区碰着已经出院,但还留院进行隔离察看的病人,她小跑着过来跟我打号召,她很欢快,我加倍欢快,我终于可以笑着对她说:不错,跑的比我还快(我穿戴隔离服,跑不快),我没有骗你吧!”

记者 周映夏 黎旭升 责任编辑:胡慧

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