生死24小时!来自广州的ICU战士抢救武汉病人

ICU白衣兵士各司其职,不寒而栗地护送患者陈伯。

3月21日此日,广东支援武汉协和西院ICU团队遭碰到了一场出格的硬仗——一名上着ECMO的危重型患者大出血了。

为全力拯救患者生命,在领队、广州医科大学从属第一病院副院长张挪富传授的率领下,广东支援武汉协和西院ICU医疗队提出召开多学科会诊。

患者履历ECMO撑持下转运,到CT室查抄确定出血部位,到介入室进行手术止血,再回到ICU继续急救等一系列救治办法,一天一夜后,终于转危为安,生命的但愿又再重燃!

64岁患者陈伯,新冠肺炎病程长达2月余,接管有创通气治疗近1月,接管ECMO治疗近20天,血和痰培育呈多重耐药菌传染,于3月13日晚从外院告急转入协和西院ICU治疗。颠末一系列对症撑持治疗,面对新冠肺炎并发呼吸衰竭的陈伯,病情原底细对稳定。3月21日晚,他突发腹腔内不明原因出血,出血量跨越3000ml以上!

    

3月21日22:30

武汉协和西院ICU隔离病区内,广医从属肿瘤病院韦伊尔副主任医师正在1床看着梁常香护师为陈伯静脉输注红细胞。一向行ECMO和有创通气治疗的陈伯,从白天起头赤色素和凝血功能便几回再三报警危急值,日间已起头对症撑持治疗。眼看着陈伯不明原因的赤色素和凝血功能进行性下降,韦伊尔与梁常香守在床旁并紧密亲密存眷。

 

23:30

韦伊尔发现陈伯腹部较前膨隆,经查抄,临床判定为腹腔内勾当性出血,她立即告急联系专科会诊。

胃肠外科夏泽锋传授立即通知当值外科大夫床旁会诊,连系超声和腹部环境明白腹腔内出血,建议完美查抄找出出血原因。

 

3月22日1:50

接到专科会诊定见的韦伊尔立即告急联系领队张挪富传授和徐远达主任。厥后,董强梅、李文丰、李超逸等医务人员发现其他异常环境,立即予对症治疗,维持患者正常生命体征。

 

9:00早接班后

在ICU大夫办公室内,张挪富传授向本院副院长郜勇提出告急召开多学科诊疗(MDT)会诊的请求。接到告急会诊通知的胃肠外科高金波主任、消化内科徐风华传授、介入科刘德翰传授、麻醉科肖维民主任、医务科袁凤大夫等火速赶回病院加入多学科结合会诊。

周日上午,ICU大夫办公室进行的全院MDT多学科会诊。 

10:00

张挪富、徐远达向介入会诊的各科专家简要介绍了病区两名新冠肺炎出血患者陈伯和梁伯的病情。

 

11:00

颠末多科浩繁专家当真查阅、会商会诊决议,为了拯救两名患者的生命,必需行CT或DSA查抄明白出血部位,再决议是否可行介入或手术止血治疗。

但是,危重症患者外出CT查抄的转运风险极高,况且腹腔出血的陈伯还上着ECMO……

ICU白衣兵士们不肯意抛却任何一丝但愿,只要有一线朝气,都愿意倾力救治患者。

 

11:15

一场惊心动魄的急救正式拉开序幕……

按照往常的外出CT路线,患者需要颠末一段坑坑洼洼的黄土路,风险太大。于是,主管护师刘川实地探查新路线,同时,领队张挪富多次联系本院带领,结尾,在副院长郜勇的积极协和谐病院多部门共同下,打通了绕道大马路的外出CT新路线。

11:40

临街紧闭数月的出口为急救危重症患者从头开放,保安人员负责路口的姑且管束。

12:15

席寅、李仕成、黄敬烨、刘川、顾葆春、李欢、叶赐君9位ICU兵士专门提前2小时入舱筹办,他们各司其职,不寒而栗起头过床。

12:30

在严重有序的护送下,陈伯分开ICU,向着CT室进步。

这段不到500米的路,步步惊心!他们行经住院楼的多个区域,经由过程院外公路,穿越封锁数月的铁门,来到医技楼。ECMO、呼吸机、氧气筒、心电监护仪、微量打针泵、急救箱、呼吸球囊等诸多设备环抱床旁。

ICU白衣兵士护送陈伯来到医技楼前。

12:54

陈伯被平安地送达CT室。俄然,心电监护仪上明灭红色报警,陈伯血压下降,席寅大夫立马调高去甲肾上腺素剂量,并提醒队员以最快的速度完成CT的查抄。

13:32-13:55

有惊无险,陈伯完成CT查抄。经CT室叶天和大夫和介入室刘德翰细心阅片研究,终于找到腹腔内大量出血的元凶——脾脏出血!

ICU兵士护送陈伯达到CT室筹办查抄。 

13:57

9名白衣兵士们立即带齐装备护送陈伯从头启程——前去医技楼2楼介入室行介入手术止血。

ICU兵士们护送陈伯前去介入室。

14:30

介入手术起头,术中陈伯心率一度低至40次/分,有创血压监测数值测不出。ICU兵士当即处置异常环境,在持续静脉输血的同时,进行徒手掰开安瓿、飞速抽吸药液、静推肾上腺素等操作,有序地实施急救。

15:00

“长白班”的陈维校、标的目的明大夫从居处赶回病院,别离声援ICU、介入室。

16:03

介入止血手术临近尾声,陈伯却又突发心律变态!

领队张挪富传授经由过程对讲机批示ICU和多学科战友们全力协作共同急救。

16:05

张挪富和徐远达在大夫办公室始终紧密亲密存眷着陈伯病情,他们立即指示在包管平安的环境下尽快护送患者返回ICU病房进行急救,同时联系副院长郜勇告急提请心内科周子华主任会诊,并指示陈维校等医务人员做好随时上V-A-V ECMO的筹办。

16:30

在温德良、顾葆春、李仕成、黄敬烨、刘川、彭三鑫等ICU兵士的严密护送下,几度挣扎在存亡线上的陈伯终于回到ICU病房。徐远达、陈维校以及其他兵士随即睁开又一场存亡较劲——借助床旁彩超的透视不寒而栗对陈伯进行输血,黄敬烨、李仕成谨严地手动抽吸腹腔积血,降低腹腔压力,彭三鑫也谙练地共同着急救。

ICU医疗队协同急救,徐远达指导急救,黄敬烨正在抽吸腹腔积液,主有峰行床旁超声查抄。

17:00

陈伯上一秒200次/分,下一秒120次/分的“过山车”式室性心律终于转为窦性心律,稳定在80次/分上下。从上午10点便入舱的顾葆春、李仕成、黄敬烨、刘川等队员这才放下心来,连续分开隔离区,“享用”迟到的午餐……

 

出舱后,顾葆春和刘川起首来到大夫办公室查看患者环境。

17:23

心内科周子华主任赶到ICU。张挪富向他介绍了陈伯的病情,随后周子华立即入舱会诊。

张挪富传授向周子华主任介绍患者病情。

17:40

舱内,徐远达、温德良、单鸿伟等专家正在为陈伯行床旁心电图查抄。周子华立即插手此中,细心阐发陈伯心电图环境。

会诊时,徐远达、单鸿伟和周子华在床旁会商。

18:05

陈伯的病情稍稳定后,温德良、李仕成、曹训、刘川、刘览霏等白衣兵士为了拯救又一个生命再次踏上征途,护送病区另一位消化道出血患者梁伯告急行数字血管造影查抄。

又一轮存亡时速转运起头了……

18:20-24日 00:20

颠末ICU、介入室、胃肠外科、麻醉手术科等团队紧密亲密共同下的全力救治,患者梁伯接管手术后,平安地回到ICU病房。

 

胃肠外科高金波传授、麻醉手术科肖主任、护士在急诊手术中。

从22日凌晨到23日凌晨,甚至驰援武汉的每一天,领队张挪富传授和徐远达主任始终率领着团队冲锋在危重症患者救治的疆场上。

当前,武汉樱花锦簇、羊城紫荆盛放,部分援鄂医疗队已经回撤,但新冠肺炎危重症患者的救治工作却一向在严重的进行……

 

采写、整理:南都记者 王道斌 李春花 通信员 郑慧雯 李雯静 梁凯涛

供图:通信员 金煦

 

 

编辑:邹琳

广东资讯

广东视觉

广东热度